Se bem que há formas e formas de 'perder o personagem', que não precisam ser morte. Nem mesmo arrancar a ficha do jogador... aliás esse é um dos estilos de terror(psicológico principalmente), embora eu ache complicado colocar num rpg:
Perda total de liberdade, controle... e ainda mais 'charmoso'(aterrorizante) se o personagem perder até a opção de morrer. Cubo, jogos mortais, aquele clássico (acho que do Stephen King) do escritor aprisionado por uma fã doente... tem vários exemplos. É frustração pura porém.
Um méotodo que rola em rpg é gerar expectativa. Quanto mais instigante for o 'desconhecido', gerar expectativa de encontrá-lo, a revelação e etc gera efeitos fenomenais. O único risco é, como toda expectativa, o resultado final não fazer jus ao 'hype'.
No caso, é mais interessante e aterrorizante a expectativa de encontrar o monstro que dilacera pcs com 1 golpe do que finalmente encontrá-lo. É como o Wendigo que o VA falou(já fiz isso também, sempre dá certo).
Aliás, expectativa pode ser criada facilmente com 'avisos'. Ainda melhor se eles forem um padrão reconhecível. Como o wendigo do VA(acho, suponho que tudo esfriava) ou o alarme de Silent Hill.
Tem várias técnicas/elementos(além dos acima), não rola de postar todos que lembrar aqui, e aposto que depois de postar vou lembrar de mais. Por exemplo, mais uma q lembrei agora:
'Você nem percebeu': É a revelação atrasada. É horrível encontrar uma lagarta no meio da minha goiaba, pior é encontrar meia lagarta. Acordar e ver que o 'bicho' dormiu ao seu lado durante a noite tende a ser mais amedontrador do que acordar e encontrá-lo. Lembro de um conto ótimo(gringo) que achei num desses chans da vida, onde o cara dorme numa cabana abandonada com vários quadros bizonhos de rostos odiosos olhando para frente.
SPOILER: EXIBIR